老年性耳聋的类型及诊断方式
文章来源：西安新城中大耳鼻喉医院
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西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心医生介绍老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异，其发病机制尚不清楚，与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、精神创伤等）影响有关。听觉器官的老化性退行性改变涉及到听觉系统的所有部分，唯以内耳明显。
老年性耳聋的四大类型
根据内耳损害的主要部位可将本病细分为老年感音性、神经性、血管纹性（代谢性）与耳蜗“传导”性（机械性）聋4类。临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋，伴高调持续耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。
1、感音性聋。病变以耳蜗底周围听毛细胞和支持细胞受损、减少、变性为特征，故患者的高频听力损害严重，听力曲线呈陡降型，对语言的识别能力差，不仅听觉的声音范围变窄，而且难以耐受稍大的声音刺激。
2、神经性聋。病变以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要特征。故患者对高频音不敏感，双耳听力曲线呈平坦下降型，对语言的识别能力比对声音的识别能力差，属于听觉分裂症。
3、血管性聋。也称代谢性老年性聋。病变以耳蜗血管纹萎缩为主要特征。听力曲线呈逐渐下降型，对语言的识别能力比对声音的识别能力好。
4、耳蜗传导性聋。也称机械性老年性聋，病变以内耳基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为特征。听力曲线在高频音区下降明显，对一般的说话声影响较小。
老年性耳聋的诊断方式
（1）中耳检查一般无特殊性变化，可能出现鼓膜混浊、增厚、钙斑等异常。
（2）电测听：多为神经性聋听力图，亦可为神经性聋为主的混合性聋听力图。
（3）语言辨别检查：多呈语言辨别下降。
（4）其他听力检测。
医生提醒：治疗耳聋的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗效果更好。耳聋耳鸣的根本在于由神经、器官、经络组成的耳中轴出现中断或者受损造成的，长期医学研究和临床实践证明，任何单一性的治疗方法，如电刺激，掩蔽都不是很理想，造成耳鸣久治不愈。耳聋的治疗只有通过正确的检查、诊断，辨证施治，采取综合疗法才能解决耳聋的治疗难题。
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