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耳硬化症的较好治疗方法——镫骨足板切除术

文章来源:西安新城中大耳鼻喉医院 点击咨询医生

  耳硬化是骨迷路致密的板层骨局灶性地被海绵状新骨代替并逐渐硬化而产生的疾病。耳硬化症不及时治疗则会导致永久性耳聋,那么,治疗耳硬化症有什么好的方法呢?

  西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心医生介绍,目前多数学者认为镫骨切除术是手术提高听力的较好方法,常采用镫骨足板切除术。此方法是将镫骨部分或全切除,近代则趋向在足板中1/3钻一小孔。镫骨切除术后用自体的残余镫骨或自体其它处的骨或软骨小柱、各种有机无机材料制成的人工镫骨,置于砧骨长突与前庭窗之间代替镫骨,以自体筋膜、结缔组织等覆盖前庭窗。具体术式及赝复物材料的选择视病变情况及术者经验技巧决定。

  

 

  (图为:患者诊断病历)

  一.镫骨切除术病例选择

  1、临床确诊为耳硬化,骨导语言频率(500Hz、1000Hz、2000Hz)平均值在30dB以内,气骨导差大于20dB。

  2、年龄:20~50岁为适宜年龄。

  3、两耳均聋,应先治听力差的一侧,两耳听力损失相当者应先治耳鸣严重的一侧。

  4、两耳手术间隔时间,意见不一,应以一耳手术后听力明显改善,观察一年以上听力无下降者,才考虑耳手术。

 

  二.镫骨切除术禁忌症

  1、儿童患者或听力损失未超过40dB的早期患者,老年人骨导听力损失大于45dB以上的晚期病人。

  2、病灶活动期,恶性耳硬化其发展迅速者。

  3、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存时。

  4、伴有眩晕或其它迷路积水症状者。

  5、妊娠期妇女,气压剧变条件下的工作人员,舞蹈演员,体操运动员等。

  6、对侧耳听力全丧失者。

  7、活动性外耳道炎,近期中耳炎(治疗后可手术)。

  8、鼻腔有炎症病变(必须待炎症控制后始可手术)。

  9、有明显的过敏性疾病(应待有效地控制后,始可手术)。

  10、有神经症疾病及其它较重的全身慢性病患者。外侧半规管开窗术,在耳硬化的手术治疗中,已不占主要地位,然而镫骨被硬化灶完全包埋时仍可采用。

 

  西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心医生提醒,耳硬化症患者一定要尽早治疗,这样还可以提高听力,否则会致使永久性耳聋的出现,严重影响正常的生活。更多有关手术问题,请咨询在线咨询!

特别提醒:张全安教授受中央电视台邀请参加CCTV《名家访谈》节目,在与主持人阿丘深入探讨耳病诊疗之道后,目前已返回西安。他们将立即投入到为广大耳病患者诊疗工作中。【点击观看视频】

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