耳硬化症危害面面观
现有的医学研究已经明确证明,耳硬化症是一种后天进行性传导性听力损失,影响85%的患者的双耳听力,约有10%患者有感音神经性听力损失,是成年人后天性听力损失的元凶之一。西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心医生表示:基本上所有的传导性听力损失都是可治疗的。由于患者对耳硬化症认识不够,或者没有引起重视,延误治疗,而造成难以挽回的严重后果。医生告诫广大患者,需要尽早发现耳硬化症,并及时诊断和治疗。
耳硬化症:致聋罪魁祸首
耳硬化症病变是逐渐发展的,因此,听力减退也是慢慢出现。多半开始于20岁左右。开始是一侧,逐渐演变而成双侧。随着病期延长,吸力减退也逐渐加重。但是不同的患者,甚至同一患者的不同时期,耳聋进行的速度差异很大。只要镫骨一旦完全固定,耳聋速度就渐趋稳定。如果病灶继续向内耳发展,由于耳蜗神经的退行性病变,引起的耳聋就会继续加重,甚至发展成听力完全丧失。
耳硬化症的病灶如果仅限于镫骨底板,声音传导受阻,表现为传导性耳聋。如果病灶侵及耳蜗,圆窗、前庭蜗神经末梢,就增添了感音神经性吸力障碍的成分,成为混合性耳聋。患者中约80%常伴有显著的耳鸣。
耳鸣可发生于耳聋之前或同时发生。耳鸣一般以低音性为主,也有的呈高音性,或持续或间断。当耳蜗出现变性时,耳鸣更为严重和持久,患者往往感觉更为痛苦,因为白天黑夜,耳朵里叫个不停,在安静环境需要休息时耳鸣更为突出,使人极为烦恼。这种患者有一种奇特的症状,就是在嘈杂的地方,如火车站、影剧院里,反而感觉听力一时好转起来。这可能是在嘈杂的环境中,一般人讲话常不自觉地提高声调,而患耳耳硬化症的患者由于听力减退,不受或少受环境噪声的影射,因此,在低沉的噪声环境中能听到被提高了的声音,所以感觉听力反而比在安静环境中为好。这种现象叫做“错听”,即韦氏误听现象。
西安中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心医生指出,到了晚期,病变侵及内耳,空气传导和骨传导听力都将剧烈下降。耳硬化症的发展速度不一。发展快的,可以在二、三年内全聋;发展慢的,可以在发病十几年以后,听力障碍还仅限于传导聋。
治疗耳硬化症效果较好手术方案——“镫骨底板切除术”,
医生表示:目前,耳硬化症的治疗主要还是以手术为主。
对固定的镫骨进行直接处理,以求改善患者听力。防止病情继续发展适用于气导听力损失30dB以上,气骨导差距15dB以上的13-80岁的耳硬化症病人。手术方式包括镫骨撼动术、镫骨提高术、镫骨全切除术、镫骨部分切除术、CO激光镫骨部分切除术、人工镫骨术。将受累镫骨足板全部或部分切除,后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工镫骨,置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间。用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。
特别提醒:张全安教授受中央电视台邀请参加CCTV《名家访谈》节目,在与主持人阿丘深入探讨耳病诊疗之道后,目前已返回西安。他们将立即投入到为广大耳病患者诊疗工作中。【点击观看视频】
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