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为什么有时会耳朵发闷?当心分泌性中耳炎

文章来源:西安新城中大耳鼻喉医院 点击咨询医生

  在日常生活中有很多人常常感到耳闷,即耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降、耳鸣等,甚是难受。那么耳闷究竟是怎么一回事呢?在回答这个问题之前,我们先要了解一下耳闷的原因。
 

  耳闷是怎么回事?先了解耳闷的原因

  我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有:

  对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿,疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;后是外耳道的一些肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。
 

  咽鼓管功能障碍导致鼓室变成负压,出现耳闷感

  对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子,靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽或打哈欠时这根管子会开,空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。

  常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:1、鼻炎,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;2、腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口,易导致儿童发生耳闷,甚至诱发分泌性中耳炎;3、鼻咽部肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌;4、先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍。5、内耳疾病,引起耳闷感的主要的内耳病变是梅尼埃病,是否有耳闷胀、耳鸣,并伴有眩晕及听力下降。

  6、成人患分泌性中耳炎,表现为耳闷和听力下降,有些患者能感觉到听力随着头位而改变,吞咽时听到耳部有“咯哒”声,因此成人分泌性中耳炎及时诊断不难,主要是应排除鼻腔鼻窦疾病,以及鼻咽部肿瘤。是否出此案耳鸣、耳闷伴有涕中带血丝?咨询CCTV名家访谈特邀医生张全安教授解答病情

  耳闷怎办?权威耳科医生支招

  以上我们谈到了产生耳闷的一些主要原因,那么有耳闷时该如何对待呢?下面介绍一些处理耳闷的方法:1,有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等,从而可及时治疗,有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应赶快至医院检查以排除鼻咽癌。2,耳闷伴眩晕者则可能为梅尼埃病所致,应至医院诊治。是否有较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝,如何区分,咨询在线咨询

  3,应避免异物进入外耳道,洗澡时避免水流冲入耳内,平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。4,咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气,以促进咽鼓管开放,但须注意:(1)不可用力过大,以免鼓膜穿孔;(2)鼓气前应将鼻涕擤净。5,乘坐飞机因飞机起降时气压有变化,故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等,促进咽鼓管开放,这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。

  总之,出现耳闷后应及时处理、治疗,咽鼓管功能异常者,时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗,如为鼻咽癌则更应及时治疗,以免病情恶化。

特别提醒:张全安教授受中央电视台邀请参加CCTV《名家访谈》节目,在与主持人阿丘深入探讨耳病诊疗之道后,目前已返回西安。他们将立即投入到为广大耳病患者诊疗工作中。【点击观看视频】

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    原三甲医院耳鼻喉科主任医师

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